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Se você visitar a linha de chegada de qualquer ultramaratona, poderá facilmente concluir que essas corridas não são saudáveis. Corredores exaustos, pés com bolhas e tendas médicas ocupadas não são incomuns.
Sabemos que a atividade física regular tem um gama de benefícios, desde a redução do risco de doenças até a melhoria da saúde do cérebro. Mas as ultramaratonas não são necessariamente “atividades físicas regulares”, e pesquisas recentes sugerem que elas podem, na verdade, apresentar riscos a longo prazo. Esses resultados negativos para a saúde podem soar alarmantes. No entanto, de acordo com especialistas e evidências atuais, a maioria das pessoas pode participar com segurança de ultramaratonas com treinamento inteligente e hábitos de corrida.
Preocupações Cardíacas
De acordo com Nick Tiller, ultramaratonista e pesquisador do Harbor-UCLA Medical Center, a maior área de preocupação sobre os potenciais riscos a longo prazo do ultrarunning é o coração. Isso ocorre porque o sistema cardiovascular é facilmente alterado pela atividade e essencial para a saúde.
Tiller recentemente co-escreveu um avaliações das potenciais implicações a longo prazo das corridas de ultra-resistência. Primeira entre as preocupações? Má adaptação do coração.
Competir em ultramaratonas requer uma quantidade significativa de treinamento que força o corpo a se adaptar. As mudanças – como a aumento da densidade capilar que permite mais entrega de sangue aos músculos, ou o aumento da entrega de sangue a cada batimento cardíaco que permite maior eficiência – melhore sua capacidade de correr.
“Todas essas coisas são favoráveis, mas a desvantagem é que, como o sistema cardiovascular é maleável, você também pode ter respostas negativas”, diz Tiller. Essas respostas negativas estão bem documentadas. Corredores ao longo da vida têm um risco aumentado de desenvolver fatores preditivos para doenças cardíacas e morte, como fibrilação atrial (um ritmo cardíaco anormal) e fibrose miocárdica (cicatrização no coração). Da mesma forma, os corredores podem desenvolver disfunção do ventrículo direito (o ventrículo direito do coração perde eficiência) e um acúmulo de cálcio na artéria coronária (placas ricas em cálcio nas artérias).
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Essas adaptações são encontradas em grande parte dos atletas de endurance. A prevalência de fibrilação atrial entre corredores de resistência e ciclistas profissionais tem sido encontrado ser cinco vezes maior do que em outros grupos. Pesquisa publicado na revista circulação descobriram que mais de 50 por cento dos atletas de resistência apresentam dilatação do ventrículo direito. de outros estudos encontraram níveis elevados de placa em cerca de 50% dos participantes que praticam exercícios intensos.
Se tudo isso soa alarmante, há boas notícias. De acordo com Tiller, há algumas evidências que sugerem que altos níveis de condicionamento aeróbico e grandes volumes de treinamento não aumentam o risco de mortalidade. Na verdade, um estudar concluíram que altas cargas de treinamento e o aumento associado de cálcio na artéria coronária (CAC) não parecem aumentar o risco de mortalidade ou doença cardíaca. outro mais recente estudar descobriram que, embora as pessoas que treinam em volumes maiores tenham níveis de CAC mais altos, elas não sofrem mais efeitos adversos do que aquelas que se exercitam menos.
“Quero deixar bem claro que correr é saudável, mais do que não ser um corredor”, diz o Dr. Mark Harrast, médico de medicina esportiva da Universidade de Washington e diretor médico da Maratona de Seattle. Ele publicou pesquisas sobre os níveis ideais de exercício para a saúde cardiovascular. “Nós simplesmente não sabemos qual é o limite [of healthy exercise] es. Mas com as evidências limitadas que temos, parece que pode não haver um limite definido. Pode não ser melhor fazer mais, mas também não pode ser pior.”
Altos níveis de treinamento causam absolutamente alterações no coração. Algumas dessas mudanças podem estar associadas a resultados negativos, mas a questão importante é se elas realmente levam a problemas de saúde e aumento da mortalidade. Harrast diz que não há dados suficientes para fornecer uma resposta conclusiva, mas evidências crescentes sugerem que não há um ponto claro em que os benefícios da corrida sejam superados pelos riscos potenciais.
O take-away? Se você é saudável, provavelmente é seguro continue treinando.
Danos nos rins
O coração não é a única parte do corpo afetada pelas ultramaratonas. O estresse de uma corrida afeta vários sistemas do corpo. Um dos riscos de saúde mais comuns em dias de corrida é a lesão renal aguda (LRA), um episódio de insuficiência renal. Durante o exercício, há menos fluxo sanguíneo para os rins e, como resultado, diminuição da função renal. Freqüentemente, a LRA é exacerbada por altas temperaturas, desidratação e ingestão de anti-inflamatórios; é comumente observada entre maratonistas e ultramaratonistas.
Essas lesões são cuidados de curto prazo e geralmente desaparecem em alguns dias. No entanto, repetido AQUI tem sido associada a uma maior chance de desenvolver doença renal crônica. O quão forte é esse vínculo e quantos ultracorredores estão em risco, é desconhecido.
Durante uma corrida, o conselho mais comum para mitigar o risco de IRA é seguir as diretrizes atuais para ingestão de líquidos e reposição de sal. “Depois de uma corrida, há muitas coisas preocupantes, incluindo lesões renais agudas se tornando mais lesões renais crônicas”, diz Harrast. “Você precisa se recuperar antes de começar a bater na calçada ou começar a forçar demais.”
Danos ósseos e musculares
Muitos corredores estão preocupados com danos nas articulações e por boas razões. As lesões musculoesqueléticas são comum entre atletas de resistência. Isso pode variar de fraturas por estresse a rupturas musculares e tendinite. Cerca de 90% das lesões sofridas por atletas de ultra-resistência estão relacionadas ao uso excessivo, de acordo com um estudo estudar publicado em medicina esportiva. Isso faz sentido, considerando os altos volumes de treinamento necessários para concluir esses eventos. Embora níveis baixos a moderados de corrida tenham sido associados ao aumento da resistência óssea, volumes mais altos podem ter o efeito oposto.
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há algum evidência que algo semelhante acontece com o desenvolvimento de osteoartrite em corredores. “Quando você não está correndo, você tem um nível mais alto de artrite. Se você é um corredor leve a moderado, sua chance diminui. Esses níveis de corrida são realmente eficazes para prevenir a artrite ”, diz Harrast. No entanto, com corredores de maior volume, os dados não são tão claros, mas “sugerem que há mais artrite nessa população”. Ele enfatiza que a maioria das pessoas não deve evitar correr por medo de desenvolver artrite.
Para corredores preocupados com o desenvolvimento de osteoartrite, Harrast recomenda uma abordagem individualizada, pois certos fatores podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver osteoartrite. Isso inclui lesões anteriores no joelho e histórico familiar. Os corredores podem consultar seu médico ou fisioterapeuta para desenvolver programas de treinamento de força projetados para ajudar a prevenir o desenvolvimento de osteoartrite e devem ter cuidado com aumentos no volume de treinamento e recuperação.
Participação Juvenil
A maioria dos especialistas concorda que as ultramaratonas não são para atletas adolescentes. “Sabemos que atletas jovens, com menos de 16 anos, realmente não deveriam participar”, diz Tiller. Atletas jovens que participam de ultras tendem a se machucar com mais frequência do que seus pares, são mais propensos a lesões na idade adulta e muitas vezes não continua para participar de eventos de ultra-resistência.
Harrast competiu. “Para distâncias maiores, como a maratona, esperar até o final do ensino médio, se não mais tarde”, é recomendado. Ele enfatiza que qualquer participação deve ser voltada para os jovens, e volumes de treinamento mais altos não devem ser resultado da pressão dos pais ou do treinador. O estresse no corpo é excessivo, os níveis de treinamento necessários para um bom desempenho provavelmente são muito altos e o risco de esgotamento aumenta. Assim, muitos especialistas recomendar desencorajar a especialização em um único esporte dos jovens até depois da puberdade.
Mitigação de riscos
O estresse da corrida é evidente em todo o corpo após uma corrida. “Você terá uma grande mudança no corpo. Você terá uma grande diminuição na função pulmonar, uma grande diminuição na função cardíaca, um grande aumento na inflamação”, diz Tiller. A maioria dessas alterações desaparece em algumas semanas. Na maioria das vezes, em doses intermitentes, não há motivo para preocupação. Mas Tiller, que recentemente completou 40 anos, está preocupado com as implicações de longo prazo de exposições repetidas a esses estresses e mudou seus hábitos de corrida de acordo.
“Conhecendo a literatura como conheço, sou muito mais conservador agora com minha corrida. Eu costumava correr entre três e cinco ultras por ano, mas hoje em dia sou mais seletivo, principalmente à medida que envelheço”, diz ele. O tempo entre as corridas permite que o corpo se recupere.
Quanto tempo levar entre as corridas varia entre os indivíduos. Tiller sugere pelo menos alguns meses entre as ultramaratonas, mas isso varia dependendo da distância, esforço e outros fatores semelhantes.
Da mesma forma, aqui está o maior conselho de Harrast para aspirantes a ultramaratonistas: “Respeite a distância e faça do descanso parte de seu regime de treinamento”, diz ele. Ele enfatiza que a recuperação é essencial tanto nos treinos quanto após as corridas. “Realmente, isso significa apenas prestar atenção ao seu corpo. Não corra através de lesões e dores. Não tente forçar quando não estiver pronto para isso.”
Harrast diz que os corredores devem tentar dormir bem, se alimentar e cuidar de qualquer ajuda musculoesquelética. Seja por meio de massagem e trabalho miofascial ou cross training e folgas, a recuperação é essencial para aumentar a saúde e a longevidade no esporte. Da mesma forma, seguir um plano de treinamento individualizado para você pode melhorar os resultados da corrida, promovendo a recuperação e reduzindo os riscos de overtraining.
Então, as ultramaratonas são seguras? Para a maior parte sim. Com decisões informadas sobre quais corridas fazer, com que frequência correr e quão bem você está recuperado, a maioria das pessoas pode participar de ultramaratonas sem resultados negativos. Correr é bom para a saúde e as ultramaratonas podem ser uma maneira divertida de se desafiar e competir com pessoas que pensam como você.