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Em 2 de janeiro, o jogador de futebol americano Damar Hamlin, do Buffalo Bills, sofreu uma parada cardíaca em campo. Após nove minutos de RCP, a equipe médica recuperou seus batimentos cardíacos e o levou às pressas para um hospital, onde permanece em estado crítico.
Algumas reportagens especularam que ele sofreu algo chamado commotio cordis, onde um golpe direto no peito faz com que o coração entre em um ritmo fatal. Uma parada típica de commotio cordis envolve um pequeno objeto em alta velocidade atingindo o peito – geralmente uma bola de beisebol, softball ou lacrosse. Atletas em esportes ao ar livre, que são menos propensos a encontrar bolas de beisebol voadoras, enfrentam um risco muito menor de commotio cordis, que é uma ocorrência extremamente rara em qualquer população. Mas o episódio de Hamlin segue uma série de paradas cardíacas de destaque em atletas, incluindo o astro do futebol Christian Eriksen em 2021, que sobreviveu e depois disputou a Copa do Mundo de 2022, bem como as prisões fatais do ciclista escocês Rab Wardell, no ano passado, e o maratonista Ryan Shay, em 2007. Tudo isso renovou a discussão sobre os riscos que o esporte representa para o coração do atleta.
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O que causa parada cardíaca súbita em atletas?
Esmagadoramente, o exercício é bom para a saúde cardiovascular. Reduz a chance de desenvolver pressão alta, diabetes ou colesterol alto, todos os quais podem levar a danos nos vasos sanguíneos, a principal causa de ataques cardíacos fatais. E o exercício mantém o próprio músculo cardíaco forte. Mas há um paradoxo bem conhecido sobre o exercício e o coração: sempre que seu coração está estressado, o risco de um evento cardíaco aumenta um pouco. Em outras palavras, se você tem um problema cardíaco subjacente, correr ou praticar esportes pode causar problemas, mesmo que isso o torne mais saudável a longo prazo.
Para atletas em esportes de resistência, há quatro grupos de problemas cardíacos a serem observados: distúrbios elétricos como arritmias, distúrbios do músculo cardíaco como cardiomiopatia hipertrófica, distúrbios genéticos da artéria coronária e problemas obstrutivos da artéria coronária, como arteriosclerose. Atletas com menos de 35 anos têm maior probabilidade de ter problemas nos três primeiros baldes, enquanto atletas com mais de 35 anos correm risco no quarto balde. Eles também correm um risco muito maior em geral.
faz exercício causas Problemas cardíacos?
Essa é uma área de controvérsia entre os cardiologistas esportivos, alguns dos quais argumentam que anos de exercícios aeróbicos intensos podem aumentar esse risco de problemas cardíacos, principalmente um problema chamado fibrilação atrial, em que a câmara superior do coração bate de forma ineficaz. Algumas pesquisas também sugerem que atletas de resistência ao longo da vida têm quantidades maiores de tecido cicatricial no coração, bem como artérias coronárias mais rígidas. Se esses achados se traduzem em maior risco de morte é incerto.
A relação entre quantidade de exercícios e problemas cardíacos parece cair ao longo de uma curva em forma de U ou J, onde pessoas que não se exercitam têm maior risco de problemas, pessoas que se exercitam moderadamente têm baixo risco e pessoas que se exercitam o tempo todo podem ter um risco ligeiramente elevado em comparação com o grupo moderado. Mas “não é justo dizer que há uma parada difícil para a dose ou intensidade do exercício, onde o aumento do risco supera os benefícios”, diz a Dra. Tamanna Singh, diretora do Centro de Cardiologia Esportiva da Cleveland Clinic.
O que procurar
Os atletas geralmente conhecem bem seus corpos, diz Singh, e devem estar atentos a uma queda repentina no desempenho. O exemplo clássico é o de um homem de meia-idade respirando com dificuldade enquanto sobe as escadas, mas para atletas acostumados a correr quilômetros em seis minutos, a mudança pode ser mais sutil. Outros sinais a serem observados são batimentos cardíacos irregulares, tontura ou desmaio e, claro, dor no peito. Alguns médicos bem-intencionados, até mesmo cardiologistas, podem desconsiderar os sintomas cardíacos em atletas jovens e saudáveis, mas Singh prefere que os pacientes prefiram a cautela.
O Curinga: COVID
Após uma infecção por COVID, um pequeno número de pessoas – provavelmente cerca de 0,6% – apresenta uma inflamação do músculo cardíaco chamada miocardite, que pode levar a uma parada cardíaca súbita. Se você teve COVID e está apresentando algum sintoma, seria aconselhável consultar um médico. Mas Singh não está preocupado com problemas cardíacos associados às vacinas COVID. “Não é verdade” que as vacinas aumentam o risco de parada cardíaca, diz ela, apesar de pesquisas mostrarem que alguns homens jovens apresentam miocardite após a vacinação. A incidência de miocardite após a infecção é muito maior e, diz ela, “o benefício da vacinação supera em muito o risco”.